【2703】仔细探查
如果缺损面积小,外科医生直接拿外科缝线拉起缺口四周缝合,很简单的。大点的缺损可以上补片,拿医学材料来补,或是在患者心包上切一片缝上。有医学耗材的条件下可以不动心包即不动,现在的医学补片手术早做到了患者终身可用无需再开刀。
眼下的患者缺损面积大,医生早叫护士备好了补片。
放上补片前,医生先要做缺口的修整。这点和我们之前见过的换瓣等心外手术是一致的套路,这是所有工科的程序了,接口弄整齐了好上补丁。
要注意的是,修整工作不限于修整缺口为规整性。像这样的病人,十六岁了,患病时间太久了,和其它病一样肯定会连带影响到器官的结构有器质性改变,称之为器官代偿性改变。
之前这個病人不考虑介入手术,因素除了缺口形态以外正是考虑到这个原因。因介入手术是没法像外科手术把心脏敞开了放在医生眼皮底下做心内探查,肯定